Диагностика ИППП у женщин

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), также известные как ЗППП, передаются главным образом при незащищённых половых контактах, включая оральные и анальные. Возможны и другие пути передачи: от матери ребёнку во время беременности и родов, через кровь при медицинских манипуляциях. В зависимости от возбудителя ИППП делят на бактериальные, вирусные, протозойные и грибковые.

Главная особенность этих инфекций в том, что они часто протекают скрыто. Например, при трихомониазе симптомов нет примерно у 70 процентов заражённых, а гонорея у большинства женщин также не даёт явных признаков. Человек чувствует себя здоровым, но при этом остаётся источником инфекции и рискует получить осложнения. Именно поэтому лабораторная диагностика имеет решающее значение: поставить диагноз только по жалобам и осмотру невозможно.

В «Чеб Клиник» в Чебоксарах обследование на ИППП проводят опытные гинекологи, а материал направляют в профильную лабораторию. По результатам врач объясняет, что именно выявлено, и подбирает тактику. Приём проходит конфиденциально и без осуждения: обследование на инфекции это обычная часть заботы о здоровье.

• Бактериальные инфекции. Хламидиоз, гонорея, сифилис, а также микоплазменная и уреаплазменная инфекции. Хламидиоз считается самой распространённой ИППП в мире.
• Вирусные инфекции. Вирус папилломы человека, генитальный герпес, ВИЧ, гепатиты B и C, цитомегаловирусная инфекция.
• Протозойные инфекции. Трихомониаз, вызываемый простейшим Trichomonas vaginalis. Это самая распространённая невирусная ИППП, причём женщины болеют чаще мужчин.
• Грибковые поражения. Кандидоз, который часто сопровождает нарушения микрофлоры влагалища.

Для удобства пациентов лаборатории формируют комплексные панели, которые проверяют сразу несколько возбудителей из одного образца. Такой формат экономит время и снижает риск пропустить сопутствующую инфекцию, ведь ИППП нередко встречаются в сочетании.

• Воспалительные заболевания органов малого таза. Развиваются при распространении инфекции из шейки матки в матку и трубы, сопровождаются болью и лихорадкой.
• Бесплодие. Повреждение маточных труб после воспаления нарушает продвижение яйцеклетки и становится частой причиной трубного фактора бесплодия.
• Внематочная беременность. Риск повышается из-за рубцовых изменений в трубах.
• Хроническая тазовая боль и спаечный процесс в малом тазу.
• Осложнения беременности. Возможны выкидыши, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом и передача инфекции ребёнку.
• Онкологические риски. Длительное носительство вируса папилломы человека высокого риска связано с развитием предраковых изменений и рака шейки матки.

Отдельно стоит отметить, что наличие одной ИППП повышает восприимчивость к другим инфекциям, включая ВИЧ. Это ещё один аргумент в пользу того, чтобы не откладывать обследование.

Если инфекция не выявлена, врач подскажет, нужно ли повторить обследование с учётом инкубационного периода. Если возбудитель обнаружен, специалист подбирает лечение индивидуально. Большинство бактериальных и протозойных ИППП успешно лечатся, а при вирусных инфекциях терапия помогает контролировать заболевание, снижать частоту обострений и уменьшать риск передачи.

Принципиально важный момент: при выявлении инфекции обследование и лечение проходят оба партнёра, даже если у одного из них нет симптомов. Иначе происходит повторное заражение, и лечение оказывается бесполезным. На время лечения врач рекомендует воздержаться от половых контактов или использовать барьерную контрацепцию, а после завершения курса назначает контрольное обследование.

Самолечение при ИППП недопустимо. Приём антибиотиков без назначения смазывает картину, мешает поставить точный диагноз и способствует формированию устойчивости возбудителей, из-за чего подобрать эффективную терапию становится сложнее.