Опытные врачи
Обследование проводят гинекологи со стажем более 20 лет, кандидаты медицинских наук и врачи УЗД.
Диагностика в гинекологии
Диагностика женского бесплодия
Комплексное обследование, которое помогает установить причину, по которой не наступает беременность, и подобрать дальнейшую тактику. Многие формы бесплодия поддаются коррекции.
Диагностика женского бесплодия
О бесплодии говорят, когда беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине больше 35 лет, обследование начинают раньше, примерно через полгода, потому что с возрастом фертильность снижается. Бесплодие бывает первичным, когда беременностей не было ни разу, и вторичным, когда трудности возникли после уже случавшейся беременности.
Важно понимать, что причина может быть связана со здоровьем любого из партнёров. Поэтому обследование пары обычно планируют параллельно: женщина проходит диагностику у гинеколога, а партнёру рекомендуют обследование у уролога-андролога и спермограмму в профильной лаборатории.
В «Чеб Клиник» в Чебоксарах обследование строится по действующим клиническим рекомендациям и включает консультацию, осмотр, оценку овуляции, гормональные анализы, УЗИ, проверку проходимости маточных труб методом УЗИ-сонографии и при необходимости уточняющие методы, например пайпель-биопсию эндометрия. По результатам врач объясняет причину и определяет план дальнейших действий.
Формы женского бесплодия
В зависимости от причины выделяют несколько форм. Диагностика направлена на то, чтобы определить, какая из них имеет место у конкретной пациентки.
- Эндокринное (гормональное). Связано с нарушением овуляции из-за гормонального дисбаланса, например при синдроме поликистозных яичников, избытке пролактина или заболеваниях щитовидной железы.
- Трубно-перитонеальное. Возникает при нарушении проходимости маточных труб или спаечном процессе в малом тазу, которые мешают встрече яйцеклетки и сперматозоида.
- Маточное. Обусловлено врождёнными особенностями строения матки или приобретёнными изменениями: полипами, синехиями, миомой, растущей в полость.
- Связанное с эндометриозом. Очаги эндометриоза могут нарушать овуляцию, состояние труб и работу органов малого таза.
- Иммунное. Связано с выработкой антиспермальных антител.
- Бесплодие неустановленной причины. Устанавливают, когда после полного обследования обоих партнёров явную причину выявить не удалось.
Когда стоит обратиться
Начать обследование лучше не откладывая, особенно если есть факторы риска или возраст приближается к 35 годам.
Поводы для обследования
- Беременность не наступает год при регулярной половой жизни без контрацепции.
- Полгода попыток, если женщине больше 35 лет.
- Нерегулярный цикл, отсутствие или редкие менструации.
- Известный эндометриоз, синдром поликистозных яичников, миома.
- Перенесённые инфекции, передающиеся половым путём, и операции на органах малого таза.
- Привычное невынашивание беременности.
Обследуются оба партнёра
Диагностику важно проходить вместе с партнёром. Начинать обследование мужчины стоит параллельно, а не после долгого обследования женщины.
- Мужской фактор встречается почти в половине случаев.
- Базовое исследование для мужчины — спермограмма.
- Партнёру рекомендуют пройти обследование у уролога-андролога или в профильной лаборатории.
Не стоит откладывать визит из-за тревоги. Многие причины бесплодия успешно корректируются, а раннее начало обследования помогает быстрее выбрать правильную тактику.
Этапы диагностики
Обследование идёт последовательно: от простых и неинвазивных методов к уточняющим. Набор исследований врач подбирает индивидуально.
Консультация и сбор анамнеза
Врач подробно расспрашивает о цикле, перенесённых заболеваниях и операциях, беременностях, образе жизни и о том, как давно не наступает беременность. Эта беседа во многом задаёт направление обследования.
Гинекологический осмотр и мазки
Осмотр позволяет оценить состояние половых органов и взять материал для анализов на инфекции и цитологию, поскольку хронические воспаления могут влиять на способность к зачатию.
Оценка овуляции
Чтобы понять, происходит ли овуляция, используют ультразвуковую фолликулометрию в динамике и определение прогестерона во второй фазе цикла. При необходимости врач рекомендует вести календарь цикла.
Гормональное обследование и овариальный резерв
Анализы крови на гормоны помогают выявить эндокринные причины. Отдельно оценивают овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток, по уровню антимюллерова гормона и числу антральных фолликулов на УЗИ.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование оценивает матку, эндометрий и яичники, помогает выявить миому, кисты, полипы и признаки эндометриоза.
Проверка проходимости маточных труб
В «Чеб Клиник» проходимость маточных труб оценивают методом УЗИ-сонографии. Это важный этап при подозрении на трубный фактор бесплодия.
Оценка полости матки и эндометрия
При подозрении на маточный фактор врач может назначить гистероскопию или пайпель-биопсию эндометрия. Так выявляют полипы, синехии, изменения эндометрия и другие причины, которые могут мешать наступлению беременности.
Обследование партнёра
Параллельно партнёру рекомендуют консультацию уролога-андролога и спермограмму в профильной лаборатории. Результаты врач учитывает при составлении общего плана для пары.
При подозрении на эндометриоз или спаечный процесс врач может рекомендовать консультацию и дообследование в профильном стационаре.
Гормональное обследование
Часть гормонов информативна только в определённые дни цикла. Ниже общие ориентиры, а точный набор анализов и дни назначает врач.
| Показатель | Когда сдают | Что помогает оценить |
|---|---|---|
| ФСГ, ЛГ, эстрадиол | С 2 по 5 день цикла | Регуляцию цикла и работу яичников |
| Пролактин, ТТГ | Первая фаза цикла | Влияние гипофиза и щитовидной железы на овуляцию |
| Тестостерон, ДГЭА-С | С 2 по 5 день цикла | Признаки избытка мужских гормонов |
| Прогестерон | С 20 по 22 день цикла | Подтверждение овуляции и работу жёлтого тела |
| Антимюллеров гормон (АМГ) | В любой день | Овариальный резерв, запас яйцеклеток |
Гормональные анализы не сдают сразу после гинекологического осмотра, УЗИ или близости, так как это может исказить результат. Некоторые показатели врач рекомендует проверить несколько раз для точности.
Как подготовиться
Обследование при бесплодии растянуто по дням цикла, поэтому его удобно планировать вместе с врачом заранее.
Перед обследованием
- Отслеживайте даты менструаций: многие исследования привязаны ко дню цикла.
- Гормоны сдают натощак и в назначенные дни.
- Перед сдачей гормонов избегайте физических и эмоциональных перегрузок.
- Уточните у врача, какие препараты можно продолжать принимать.
- Обследование партнёра планируйте параллельно.
Что взять с собой
- Документ, удостоверяющий личность.
- Полис ДМС, если планируете приём по страховке.
- Результаты прошлых анализов, УЗИ, заключений и выписок.
- Данные о перенесённых операциях и беременностях.
- Список принимаемых препаратов и вопросы к врачу.
Возьмите на приём результаты обследования партнёра, если они уже есть. Это ускорит постановку диагноза и выбор тактики.
Мнение врача
Бесплодие пугает, но в большинстве случаев причину удаётся найти, а многие формы поддаются лечению. Я всегда прошу пары не терять время и обследоваться параллельно: мужской фактор встречается почти так же часто, как женский. Диагностику мы выстраиваем логично, от простых анализов к уточняющим методам, и не назначаем лишнего. И ещё одно важно: возраст имеет значение, поэтому чем раньше пара начинает обследование, тем выше шансы на результат.
Врач-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, стаж более 20 лет
Диагностика в «Чеб Клиник»
Обследование проводится в отделении гинекологии в Чебоксарах по действующим клиническим рекомендациям.
УЗИ и фолликулометрия на месте
Собственный кабинет УЗИ. Овуляцию и состояние органов малого таза оценивают в динамике без записи в другое учреждение.
Логичный план обследования
Диагностику ведут последовательно, от простых методов к уточняющим, без лишних назначений.
Уточняющие методы
При необходимости доступны УЗИ-сонография проходимости маточных труб, гистероскопия и пайпель-биопсия эндометрия.
Бережный подход
Тема бесплодия чувствительна, поэтому мы уделяем внимание спокойной атмосфере и деликатному отношению.
Работаем по ДМС
Принимаем пациенток по полису добровольного медицинского страхования. Оплату части услуг берёт на себя страховая компания.
Принимаем по полису ДМС
«Чеб Клиник» работает с программами добровольного медицинского страхования. Если у вас есть полис ДМС, диагностику женского бесплодия может оплатить страховая компания. Уточните перечень доступных услуг у вашего страховщика или у наших администраторов перед визитом.
Подробнее о ДМССотрудничаем со страховыми компаниями:
- РЕСО-Гарантия
- Zetta
- Росгосстрах
- Ингосстрах
- Капитал Life
- ПСБ Страхование
- СОГАЗ
Лицензия на медицинскую деятельность
Медицинская деятельность ООО «Чеб Клиник» осуществляется на основании действующей лицензии Л041-01191-21/00334522. Выписка из реестра лицензий сформирована на портале Росздравнадзора 27.07.2026.
- Юридическое лицо
- ООО «Чеб Клиник»
- ИНН
- 2130209173
- ОГРН
- 1192130003581
- Номер лицензии
- Л041-01191-21/00334522
- Дата предоставления
- 06.09.2019
- Статус
- действует
- Лицензирующий орган
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Отзывы пациентов
Что говорят о приёме у наших гинекологов.
А
Арина Шавалиева
Обратилась в клинику к гинекологу с определённой проблемой воспалительного характера. До этого проходила лечение в другом месте, но результата почти не было. Здесь всё прошло на совершенно другом уровне: доктор внимательно выслушала жалобы, назначила необходимые анализы и УЗИ, всё подробно объяснила. После подбора схемы лечения симптомы ушли полностью. Большое спасибо за профессионализм и внимательность!
Врач: Смолина Г. Р.
А
Айшат Маркова
Именно благодаря таким специалистам, как Гульнара Рафаиловна, вера в медицину не угасает. Настоящий пример врача — высокий профессионализм, чуткость и искреннее желание помочь.
Врач: Смолина Г. Р.
С
Светлана Филаткина
Хочу выразить огромную благодарность врачу Смолиной Гульнаре Рафаиловне! Отличный и компетентный врач, проходила лечение у неё, мою проблему со здоровьем вылечили! Клиника очень понравилась, персонал вежливый. Удобно, что можно сразу в одном месте сдать анализы, сделать УЗИ и обратиться к врачу.
Врач: Смолина Г. Р.
Вопросы и ответы
Отвечаем на частые вопросы об обследовании при бесплодии.
Когда пора обследоваться по поводу бесплодия?
Если беременность не наступает год при регулярной половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу. Женщинам старше 35 лет обследование рекомендуют начинать раньше, примерно через полгода попыток. При нерегулярном цикле или известных заболеваниях идти к врачу можно и раньше.
Нужно ли обследоваться партнёру?
Да. Мужской фактор встречается почти в половине случаев, поэтому обследование проходят оба партнёра. Партнёру рекомендуют консультацию уролога-андролога и спермограмму в профильной лаборатории. Совместный подход экономит время и повышает шансы найти причину.
Сколько времени занимает диагностика?
Часть исследований привязана к дням цикла, поэтому обследование обычно занимает как минимум один менструальный цикл, иногда больше. Точные сроки зависят от того, какие методы понадобятся, и врач планирует их заранее.
Больно ли проходить обследование?
Большинство методов безболезненны: осмотр, УЗИ, анализы крови. УЗИ-сонография проходимости маточных труб или гистероскопия могут сопровождаться дискомфортом, а гистероскопию проводят под кратковременным наркозом. Врач заранее расскажет о каждом этапе.
Что оценивает антимюллеров гормон?
Антимюллеров гормон отражает овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Его оценивают вместе с числом антральных фолликулов на УЗИ. Показатель помогает врачу понять возможности яичников и подобрать тактику. Его можно сдавать в любой день цикла.
Проводите ли вы ЭКО?
«Чеб Клиник» проводит комплексную диагностику причин бесплодия. Если по результатам обследования показаны вспомогательные репродуктивные технологии, врач объяснит это и подскажет дальнейший маршрут, включая направление в профильный центр.
Можно ли пройти обследование по полису ДМС?
Да, «Чеб Клиник» принимает пациенток по полису ДМС. Покрывает ли страховка конкретные исследования, зависит от вашей программы. Уточните перечень услуг у страховой компании или у наших администраторов. Подробнее о ДМС.
Как записаться на приём?
Записаться можно онлайн на сайте в удобное время или по телефону +7 (8352) 709-719. Мы работаем в будни с 8:00 до 20:00 и в выходные с 9:00 до 17:00.
Статьи по теме
Полезные материалы о женском здоровье и заболеваниях, которые мы лечим.
Заболевание
Миома матки
Симптомы, диагностика и современные подходы к лечению миомы матки.
Читать →
Заболевание
Кисты яичников
Почему появляются кисты яичников, когда нужно наблюдение, а когда лечение.
Читать →
Заболевание
Эрозия шейки матки
Что такое эрозия шейки матки и какие методы лечения применяют.
Читать →
Заболевание
Эндометриоз
Признаки эндометриоза, диагностика и тактика ведения пациенток.
Читать →
Заболевание
Женское бесплодие
Основные причины бесплодия и с чего начинается обследование пары.
Читать →
Заболевание
Дисплазия шейки матки
Что такое дисплазия 1-2 стадии, роль ВПЧ и важность раннего выявления.
Читать →
Материал проверил специалист
Врач-гинеколог, врач УЗД, кандидат медицинских наук · стаж 20+ лет
Источники
- Женское бесплодие. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (приказ Минздрава России).
- Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ Минздрава России).
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): определение бесплодия и материалы по репродуктивному здоровью.
- Рекомендации Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) по обследованию при бесплодии.
Запишитесь на диагностику женского бесплодия
Ответим в течение 15 минут и подберём удобное время визита.
- Приём в удобное время
- Работаем по полису ДМС
- Деликатный подход и современная диагностика
