Опытные врачи
Выскабливание проводят гинекологи со стажем более 20 лет, кандидаты медицинских наук и врачи УЗД.
Диагностика в гинекологии
Выскабливание полости матки
Лечебно-диагностическая процедура, при которой получают материал из цервикального канала и полости матки для гистологического исследования.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)
Процедура, при которой отдельно получают слизистую канала шейки матки и полости матки для гистологического исследования. Одновременно она позволяет удалить патологическую ткань и остановить кровотечение.
Слово «раздельное» означает, что материал берут по очереди и в отдельные контейнеры: сначала из цервикального канала, затем из полости матки. Это важно, потому что в шейке и в теле матки могут одновременно развиваться разные процессы, которые требуют разного лечения. Раздельный забор позволяет точно понять, где именно находится изменение.
Главная цель РДВ в том, чтобы получить ткань для исследования под микроскопом. Только гистология точно показывает, из каких клеток состоит измененный участок, поэтому одного УЗИ для диагноза недостаточно. Вместе с этим процедура решает и лечебные задачи: удаляет полипы и патологические разрастания эндометрия, помогает остановить маточное кровотечение. Поэтому метод называют лечебно-диагностическим.
Чаще всего выскабливание сочетают с гистероскопией. Сначала врач осматривает полость матки под контролем зрения на экране, находит измененные участки, а затем прицельно берет материал. Такое сочетание повышает точность диагностики. В «Чеб Клиник» в Чебоксарах процедуру проводят опытные гинекологи, а полученный материал направляют в лабораторию.
Чем РДВ отличается от близких методов
Забор ткани эндометрия выполняют разными способами. Метод подбирает врач в зависимости от задачи, объема изменений и клинической ситуации.
| Метод | Что включает | Обезболивание | Материал для гистологии |
|---|---|---|---|
| Пайпель-биопсия | Аспирационный забор небольшого фрагмента эндометрия тонкой трубочкой | Обычно не требуется | Точечный образец из полости матки |
| РДВ | Раздельное удаление слизистой цервикального канала и полости матки | Кратковременный наркоз | Полноценный материал отдельно из шейки и полости |
| Гистероскопия с РДВ | Осмотр полости под контролем зрения и прицельный забор с последующим выскабливанием | Кратковременный наркоз | Наиболее информативный, из подозрительных участков |
Пайпель-биопсия удобна как щадящий метод, но дает лишь небольшой образец и не берет материал из цервикального канала. РДВ и гистероскопия с РДВ дают более полную картину, когда нужна точная диагностика.
Показания и противопоказания
Кому рекомендовано выскабливание, а в каких случаях процедуру откладывают до устранения ограничений.
Показания
- Гиперплазия, полипы и другая патология эндометрия.
- Ациклические маточные кровотечения и кровотечения после менопаузы.
- Подозрение на предраковые изменения или рак эндометрия.
- Обильные и длительные менструации, нарушения цикла.
- Внутриматочные синехии.
- Уточнение причин бесплодия.
- Контроль эндометрия после гормонального лечения.
- Необходимость остановить маточное кровотечение.
Противопоказания
Большинство ограничений носит временный характер. Процедуру проводят после их устранения:
- Острые воспалительные заболевания половых органов.
- Острые инфекции и тяжелые заболевания других органов с нарушением функции.
- Нарушения свертываемости крови.
- Беременность.
- Распространенный рак шейки матки с заращением цервикального канала.
Если перед процедурой выявлено воспаление в половых путях, выскабливание откладывают и сначала проводят лечение. Это защищает полость матки от занесения инфекции.
Как подготовиться к процедуре
Выскабливание относят к малым гинекологическим операциям, поэтому перед ним проводят обследование. Оно снижает риски и повышает точность диагностики.
Обследование перед процедурой
- Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
- Коагулограмма: оценка свертываемости крови.
- Группа крови и резус-фактор.
- Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
- Мазок на флору и обследование на инфекции, мазок на онкоцитологию.
- Электрокардиография и при необходимости консультация терапевта перед наркозом.
Правила подготовки
- За несколько дней откажитесь от алкоголя и курения.
- За два или три дня воздержитесь от половых контактов.
- Прием кроверазжижающих и других препаратов согласуйте с врачом заранее.
- Накануне вечером допустим легкий ужин.
- За 6 или 8 часов до процедуры под наркозом нельзя есть и пить.
- Утром примите гигиенический душ.
Точный список анализов, сроки их годности и рекомендации по подготовке кишечника назовет врач на консультации. Он же уточнит, какие препараты можно продолжить принимать.
На какой день цикла проводят
День процедуры подбирают индивидуально, с учетом ее цели и клинической ситуации.
Плановое выскабливание чаще назначают за несколько дней до ожидаемой менструации. В этот период под действием гормонов канал шейки матки более податлив, а эндометрий уже почти готов к естественному отторжению, поэтому забор материала проходит бережнее. При отдельных задачах врач может выбрать другой день.
Если процедура нужна, чтобы остановить обильное маточное кровотечение, ее проводят по срочным показаниям в любой день, не дожидаясь определенной фазы цикла. Оптимальное время всегда согласуют с врачом после осмотра и УЗИ.
Как проходит выскабливание
Процедуру проводят под кратковременным наркозом. По времени она обычно занимает около получаса в зависимости от объема манипуляций.
Осмотр и обезболивание
Перед процедурой пациентку осматривают лечащий врач и анестезиолог. В малой операционной анестезиолог обеспечивает кратковременный наркоз, поэтому вмешательство проходит без боли.
Подготовка и осмотр полости
Врач обрабатывает половые органы антисептиком, фиксирует шейку и бережно расширяет цервикальный канал. При сочетании с гистероскопией в полость вводят стерильную среду и осматривают стенки матки на экране.
Раздельный забор материала
Врач по очереди получает слизистую цервикального канала и полости матки и собирает ее в отдельные маркированные контейнеры. При наличии полипов и разрастаний их удаляют.
Направление на гистологию
Полученный материал направляют в лабораторию для исследования под микроскопом. Именно оно дает окончательный диагноз.
Наблюдение и выписка
После процедуры пациентка находится под наблюдением. При плановом вмешательстве и хорошем самочувствии она может отправиться домой в тот же день с рекомендациями врача.
Восстановление после выскабливания
Восстановление обычно проходит быстро. Для профилактики врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Что считается нормой
- Кровянистые выделения в течение нескольких дней, которые постепенно светлеют.
- Объем выделений индивидуален, но обычно меньше, чем при менструации.
- Легкая тянущая боль внизу живота и в пояснице.
Со временем выделения и дискомфорт уменьшаются. Менструальный цикл, как правило, восстанавливается самостоятельно.
Рекомендации на период восстановления
- Соблюдайте половой покой одну или две недели.
- Принимайте препараты строго по назначению врача.
- Откажитесь от спринцеваний, тампонов и вагинальных свечей.
- Исключите баню, сауну, бассейн, мойтесь под душем.
- Ограничьте физические нагрузки, откажитесь от алкоголя и курения.
Срочно обратитесь к врачу, если выделения стали обильными, появились крупные сгустки или неприятный запах, поднялась температура или усилилась боль. Это повод для внепланового осмотра.
Мнение врача
Раздельное выскабливание нередко воспринимают как устаревшую процедуру, но на деле это надежный способ получить полноценный материал для гистологии и одновременно решить лечебную задачу, например остановить кровотечение. Раздельный забор из шейки и полости матки важен потому, что изменения в этих отделах могут отличаться и требовать разного лечения. Я всегда рекомендую сочетать выскабливание с гистероскопией: под контролем зрения врач видит, откуда именно брать материал. А окончательный диагноз в любом случае ставит гистология, поэтому дождаться ее результата принципиально важно.
Врач-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, стаж более 20 лет
Выскабливание в «Чеб Клиник»
Процедура проводится в отделении гинекологии в Чебоксарах по действующим клиническим рекомендациям.
Точность под контролем зрения
Выскабливание сочетают с гистероскопией, поэтому врач видит, откуда брать материал, и не пропускает изменения.
Достоверная гистология
Материал направляют в профильную лабораторию. Заключение позволяет точно установить диагноз.
Комфортное обезболивание
Процедуру выполняют под кратковременным наркозом, который анестезиолог подбирает индивидуально.
Наблюдение и поддержка
После процедуры пациентка находится под наблюдением и получает подробные рекомендации по восстановлению.
Работаем по ДМС
Принимаем пациенток по полису добровольного медицинского страхования. Оплату части услуг берет на себя страховая компания.
Принимаем по полису ДМС
«Чеб Клиник» работает с программами добровольного медицинского страхования. Если у вас есть полис ДМС, выскабливание и сопутствующие исследования может оплатить страховая компания. Уточните перечень доступных услуг у вашего страховщика или у наших администраторов перед визитом.
Подробнее о ДМССотрудничаем со страховыми компаниями:
- РЕСО-Гарантия
- Zetta
- Росгосстрах
- Ингосстрах
- Капитал Life
- ПСБ Страхование
- СОГАЗ
Лицензия на медицинскую деятельность
Медицинская деятельность ООО «Чеб Клиник» осуществляется на основании действующей лицензии Л041-01191-21/00334522. Выписка из реестра лицензий сформирована на портале Росздравнадзора 27.07.2026.
- Юридическое лицо
- ООО «Чеб Клиник»
- ИНН
- 2130209173
- ОГРН
- 1192130003581
- Номер лицензии
- Л041-01191-21/00334522
- Дата предоставления
- 06.09.2019
- Статус
- действует
- Лицензирующий орган
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Отзывы пациентов
Что говорят о процедуре и приеме у наших гинекологов.
А
Арина Шавалиева
Обратилась в клинику к гинекологу с определённой проблемой воспалительного характера. До этого проходила лечение в другом месте, но результата почти не было. Здесь всё прошло на совершенно другом уровне: доктор внимательно выслушала жалобы, назначила необходимые анализы и УЗИ, всё подробно объяснила. После подбора схемы лечения симптомы ушли полностью. Большое спасибо за профессионализм и внимательность!
Врач: Смолина Г. Р.
А
Айшат Маркова
Именно благодаря таким специалистам, как Гульнара Рафаиловна, вера в медицину не угасает. Настоящий пример врача — высокий профессионализм, чуткость и искреннее желание помочь.
Врач: Смолина Г. Р.
С
Светлана Филаткина
Хочу выразить огромную благодарность врачу Смолиной Гульнаре Рафаиловне! Отличный и компетентный врач, проходила лечение у неё, мою проблему со здоровьем вылечили! Клиника очень понравилась, персонал вежливый. Удобно, что можно сразу в одном месте сдать анализы, сделать УЗИ и обратиться к врачу.
Врач: Смолина Г. Р.
Вопросы и ответы
Отвечаем на частые вопросы пациенток о раздельном диагностическом выскабливании.
Больно ли делать выскабливание?
Процедуру проводят под кратковременным наркозом, поэтому во время нее боли нет. После вмешательства возможна легкая тянущая боль внизу живота, которая уменьшается со временем. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты.
На какой день цикла делают РДВ?
Плановое выскабливание чаще назначают за несколько дней до ожидаемой менструации, когда забор материала проходит бережнее. При обильном кровотечении процедуру проводят по срочным показаниям в любой день. Точную дату определяет врач после осмотра и УЗИ.
Сколько идут выделения после выскабливания?
В первые дни возможны кровянистые выделения, которые постепенно светлеют и уменьшаются. Их объем обычно меньше, чем при менструации. Если выделения стали обильными, появились крупные сгустки, неприятный запах, поднялась температура или усилилась боль, нужно обратиться к врачу.
Когда готовы результаты гистологии?
Обычно гистологическое заключение готово в течение нескольких рабочих дней. Точный срок зависит от лаборатории. Результат и дальнейшую тактику врач подробно разбирает на повторном приеме.
Чем РДВ отличается от пайпель-биопсии?
Пайпель-биопсия представляет собой щадящий забор небольшого образца эндометрия тонкой трубочкой, обычно без наркоза. РДВ выполняют под кратковременным наркозом, оно дает более полный материал и берет ткань отдельно из шейки и полости матки. Метод выбирает врач в зависимости от задачи.
Зачем выскабливание сочетают с гистероскопией?
Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки под контролем зрения и точно определить, откуда брать материал и что удалить. В сочетании с раздельным выскабливанием это повышает точность диагностики и снижает риск пропустить изменение.
Можно ли пройти процедуру по полису ДМС?
Да, «Чеб Клиник» принимает пациенток по полису ДМС. Покрывает ли страховка процедуру, зависит от вашей программы. Уточните перечень услуг у страховой компании или у наших администраторов. Подробнее о ДМС.
Как записаться на процедуру?
Записаться можно онлайн на сайте в удобное время или по телефону +7 (8352) 709-719. Мы работаем в будни с 8:00 до 20:00 и в выходные с 9:00 до 17:00.
Статьи по теме
Полезные материалы о женском здоровье и заболеваниях, которые мы лечим.
Заболевание
Миома матки
Симптомы, диагностика и современные подходы к лечению миомы матки.
Читать →
Заболевание
Кисты яичников
Почему появляются кисты яичников, когда нужно наблюдение, а когда лечение.
Читать →
Заболевание
Эрозия шейки матки
Что такое эрозия шейки матки и какие методы лечения применяют.
Читать →
Заболевание
Эндометриоз
Признаки эндометриоза, диагностика и тактика ведения пациенток.
Читать →
Заболевание
Женское бесплодие
Основные причины бесплодия и с чего начинается обследование пары.
Читать →
Заболевание
Дисплазия шейки матки
Что такое дисплазия 1-2 стадии, роль ВПЧ и важность раннего выявления.
Читать →
Материал проверил специалист
Врач-гинеколог, врач УЗД, кандидат медицинских наук · стаж 20+ лет
Источники
- Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Рак тела матки и саркомы матки. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ Минздрава России).
- AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Endometrial Polyps.
- WHO Classification of Tumours. Female Genital Tumours. 5th edition. IARC.
Запишитесь на выскабливание полости матки
Ответим в течение 15 минут и подберём удобное время визита.
- Приём в удобное время
- Работаем по полису ДМС
- Деликатный подход и современная диагностика
