Опытные врачи
Обследование проводят гинекологи со стажем более 20 лет, кандидаты медицинских наук и врачи УЗД.
Диагностика в гинекологии
Диагностика патологии эндометрия
Обследование, которое помогает выявить изменения внутреннего слоя матки и подтвердить диагноз гистологически.
Диагностика патологии эндометрия
Эндометрий выстилает полость матки и в течение менструального цикла закономерно меняет толщину под действием эстрогенов и прогестерона. При гормональном дисбалансе, хроническом воспалении или воздействии других факторов рост слизистой нарушается, и формируется патология. К ней относят гиперплазию, полипы, хронический эндометрит, внутриматочные синехии, а также предраковые состояния и рак тела матки.
Гиперпластические и другие процессы эндометрия занимают заметное место в структуре гинекологических заболеваний и встречаются у женщин любого возраста. Наиболее часто они выявляются в период перименопаузы и менопаузы, когда меняется гормональный фон. Опасность ряда состояний в том, что они долго протекают скрыто и способны прогрессировать до злокачественных форм, поэтому раннее выявление напрямую влияет на прогноз.
В «Чеб Клиник» в Чебоксарах диагностика эндометрия проводится по действующим клиническим рекомендациям и опирается на четыре взаимодополняющих метода: ультразвуковое исследование, лечебно-диагностическую гистероскопию, лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и пайпель-биопсию. Такой комплексный подход позволяет не только увидеть изменения, но и подтвердить их природу гистологически.
Виды патологии эндометрия
К нарушениям со стороны внутреннего слоя матки относят несколько состояний, которые различаются по причине, течению и риску злокачественного перерождения.
- Гиперплазия эндометрия. Избыточное разрастание слизистой с увеличением её толщины. Выделяют гиперплазию без атипии и атипическую гиперплазию. Атипическая форма относится к предраковым состояниям и требует особого внимания.
- Полипы эндометрия. Очаговые доброкачественные разрастания слизистой на ножке или широком основании. Могут быть одиночными и множественными, нередко становятся причиной кровотечений и бесплодия.
- Хронический эндометрит. Длительное воспаление слизистой матки, которое нарушает её структуру и способность принимать эмбрион.
- Внутриматочные синехии. Сращения в полости матки, которые чаще формируются после воспалений и внутриматочных вмешательств.
- Предраковые изменения и рак тела матки. Наиболее опасная группа. Раннее выявление на стадии предрака или начальной стадии заболевания существенно улучшает прогноз лечения.
Симптомы, при которых нужна диагностика
Проявления патологии эндометрия часто неспецифичны и связаны с характером менструаций. При появлении перечисленных признаков стоит обратиться к гинекологу.
Основные признаки
- Обильные и длительные менструации.
- Межменструальные кровянистые выделения.
- Любые кровянистые выделения в период менопаузы.
- Нерегулярный цикл, задержки, скудные менструации.
- Мажущие выделения после полового акта.
- Трудности с зачатием и привычное невынашивание.
Важно учитывать
У части женщин патология эндометрия долго не даёт симптомов и впервые выявляется во время планового ультразвукового исследования. Обильные кровотечения могут приводить к железодефицитной анемии со слабостью, головокружением и бледностью кожи.
Регулярное наблюдение у гинеколога с УЗИ органов малого таза важно даже при хорошем самочувствии. Кровянистые выделения в постменопаузе всегда требуют обследования, так как могут быть первым признаком серьёзного заболевания.
Причины и факторы риска
В основе большинства состояний лежит гормональный дисбаланс с относительным преобладанием эстрогенов. Риск повышают следующие факторы.
- Ановуляция и нарушения менструального цикла.
- Синдром поликистозных яичников.
- Избыточная масса тела и метаболические нарушения.
- Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
- Приём препаратов эстрогенов без прогестерона, а также отдельных лекарственных средств.
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
- Перенесённые внутриматочные вмешательства.
- Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.
Методы диагностики патологии эндометрия
Обследование строится по принципу «от простого к уточняющему». Врач подбирает методы индивидуально, с учётом симптомов, возраста и данных предыдущих исследований.
Ультразвуковое исследование
Трансвагинальное УЗИ служит первым и наиболее доступным методом оценки эндометрия. Врач измеряет толщину слизистой, оценивает её структуру и однородность, выявляет полипы, узлы и косвенные признаки гиперплазии. По его результатам определяют, нужна ли углублённая диагностика.
Подробнее об УЗИ малого таза →Лечебно-диагностическая гистероскопия
Гистероскопия предусматривает введение тонкого оптического прибора в полость матки. Врач в реальном времени осматривает эндометрий на экране в увеличении, находит полипы и другие изменения и при необходимости сразу их удаляет.
Подробнее о гистероскопии →Лечебно-диагностическое выскабливание
Раздельное диагностическое выскабливание позволяет получить ткань эндометрия и слизистой цервикального канала для гистологического исследования. Одновременно процедура помогает остановить маточное кровотечение и удалить патологические разрастания.
Подробнее о выскабливании →Пайпель-биопсия
Пайпель-биопсия предусматривает аспирационный забор небольшого фрагмента эндометрия тонкой гибкой трубочкой. Метод проводится амбулаторно, занимает несколько минут и, как правило, не требует наркоза и расширения шейки матки.
Подробнее о пайпель-биопсии →Мнение врача
Патология эндометрия нередко протекает малосимптомно, а её проявления женщины склонны списывать на гормональные колебания или стресс. Я рекомендую не откладывать обследование при любых нетипичных кровотечениях, особенно если они появились в период менопаузы. Современная диагностика позволяет получить ответ за короткий срок: ультразвуковое исследование показывает, нужно ли углублённое обследование, а гистология окончательно подтверждает диагноз. Такой подход помогает вовремя обнаружить предраковые изменения, когда лечение наиболее эффективно и позволяет сохранить здоровье.
Врач-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, стаж более 20 лет
Показания и противопоказания
Кому и когда рекомендовано обследование эндометрия, а в каких случаях процедуру следует отложить.
Показания
- Обильные, длительные или межменструальные кровотечения.
- Кровянистые выделения в период менопаузы.
- Нерегулярный цикл, скудные или отсутствующие менструации.
- Утолщение эндометрия или подозрение на полип по данным УЗИ.
- Подозрение на гиперплазию или предраковые изменения.
- Бесплодие и подготовка к программам ЭКО.
- Контроль эндометрия при приёме гормональных препаратов.
Ограничения и противопоказания
Ультразвуковое исследование практически не имеет ограничений. Противопоказания касаются в основном инвазивных методов и чаще носят временный характер:
- Острые воспалительные заболевания половых органов до их лечения.
- Острые инфекционные заболевания и высокая температура.
- Беременность, если речь идёт об инвазивном вмешательстве.
- Нарушения свёртываемости крови, требующие предварительной подготовки.
Метод диагностики и сроки его проведения всегда определяет врач после осмотра и УЗИ. Обратите внимание: «Чеб Клиник» не ведёт беременность, но выполняет диагностику для последующего наблюдения у вашего акушера-гинеколога.
Как проводится диагностика
Обследование идёт последовательно. Такой порядок помогает выбрать необходимый объём вмешательства и избежать лишних процедур.
Консультация гинеколога
Врач уточняет жалобы, характер цикла, перенесённые вмешательства и результаты предыдущих обследований, проводит гинекологический осмотр и отвечает на вопросы.
Ультразвуковое исследование
Трансвагинальное УЗИ показывает толщину и структуру эндометрия, помогает заметить полипы и признаки гиперплазии. По его результатам врач решает, нужна ли уточняющая диагностика.
Выбор уточняющего метода
В зависимости от задачи врач подбирает гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание или пайпель-биопсию, объясняет ход процедуры, подготовку и вариант обезболивания.
Проведение процедуры
Пайпель-биопсию выполняют амбулаторно за несколько минут. Гистероскопию и выскабливание проводят в условиях малой операционной, при необходимости под внутривенным наркозом.
Гистологическое исследование
Полученную ткань эндометрия направляют в лабораторию. Гистология подтверждает или исключает патологию и определяет её характер, включая предраковые и злокачественные изменения.
Заключение и план лечения
После готовности гистологии врач подробно объясняет результат и предлагает дальнейшую тактику: наблюдение, гормональную терапию или хирургическое лечение.
Как подготовиться к обследованию
Несложная подготовка помогает получить точный результат и провести процедуру максимально комфортно.
Подготовка к исследованию
- Оптимальный день цикла врач называет индивидуально: он зависит от метода и цели обследования.
- За 1 или 2 дня до инвазивных процедур воздержитесь от половых контактов, спринцеваний и вагинальных свечей, если их не назначил врач.
- Перед гистероскопией и выскабливанием сдают анализы по списку, который даёт врач.
- При процедуре под внутривенным наркозом соблюдают рекомендации по питанию накануне.
- В день приёма достаточно обычной гигиены, без антисептиков.
Что взять с собой
- Документ, удостоверяющий личность.
- Полис ДМС, если планируете приём по страховке.
- Результаты предыдущих УЗИ, гистероскопий и гистологических заключений.
- Выписки и заключения других специалистов, если они есть.
- Запишите дату последней менструации и вопросы к врачу.
После инвазивных методов в течение нескольких дней возможны скудные кровянистые выделения. На этот период рекомендуют воздержаться от половых контактов, спринцеваний, тампонов, бани, сауны, горячей ванны и интенсивных нагрузок. Точные сроки врач назовёт индивидуально.
Диагностика эндометрия в «Чеб Клиник»
Обследование проводится в отделении гинекологии в Чебоксарах по действующим клиническим рекомендациям.
УЗИ-диагностика на месте
Собственный кабинет ультразвуковой диагностики. Толщину и структуру эндометрия оценивают на приёме, без записи в другое учреждение.
Достоверная гистология
Полученный материал исследуют в профильной лаборатории. Гистологическое заключение позволяет точно установить диагноз.
Диагностика и лечение в одном месте
УЗИ, гистероскопия, выскабливание, пайпель-биопсия и последующее лечение гиперплазии и полипов проводятся в одной клинике.
Бережный подход и обезболивание
При инвазивных процедурах применяют адекватное обезболивание, а врач заранее объясняет каждый этап.
Работаем по ДМС
Принимаем пациенток по полису добровольного медицинского страхования. Оплату части услуг берёт на себя страховая компания.
Принимаем по полису ДМС
«Чеб Клиник» работает с программами добровольного медицинского страхования. Если у вас есть полис ДМС, диагностику патологии эндометрия и сопутствующие консультации может оплатить страховая компания. Уточните перечень доступных услуг у вашего страховщика или у наших администраторов перед визитом.
Подробнее о ДМССотрудничаем со страховыми компаниями:
- РЕСО-Гарантия
- Zetta
- Росгосстрах
- Ингосстрах
- Капитал Life
- ПСБ Страхование
- СОГАЗ
Лицензия на медицинскую деятельность
Медицинская деятельность ООО «Чеб Клиник» осуществляется на основании действующей лицензии Л041-01191-21/00334522. Выписка из реестра лицензий сформирована на портале Росздравнадзора 27.07.2026.
- Юридическое лицо
- ООО «Чеб Клиник»
- ИНН
- 2130209173
- ОГРН
- 1192130003581
- Номер лицензии
- Л041-01191-21/00334522
- Дата предоставления
- 06.09.2019
- Статус
- действует
- Лицензирующий орган
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Отзывы пациентов
Что говорят о диагностике эндометрия и приёме у наших гинекологов.
А
Арина Шавалиева
Обратилась в клинику к гинекологу с определённой проблемой воспалительного характера. До этого проходила лечение в другом месте, но результата почти не было. Здесь всё прошло на совершенно другом уровне: доктор внимательно выслушала жалобы, назначила необходимые анализы и УЗИ, всё подробно объяснила. После подбора схемы лечения симптомы ушли полностью. Большое спасибо за профессионализм и внимательность!
Врач: Смолина Г. Р.
А
Айшат Маркова
Именно благодаря таким специалистам, как Гульнара Рафаиловна, вера в медицину не угасает. Настоящий пример врача — высокий профессионализм, чуткость и искреннее желание помочь.
Врач: Смолина Г. Р.
С
Светлана Филаткина
Хочу выразить огромную благодарность врачу Смолиной Гульнаре Рафаиловне! Отличный и компетентный врач, проходила лечение у неё, мою проблему со здоровьем вылечили! Клиника очень понравилась, персонал вежливый. Удобно, что можно сразу в одном месте сдать анализы, сделать УЗИ и обратиться к врачу.
Врач: Смолина Г. Р.
Вопросы и ответы
Отвечаем на частые вопросы пациенток о диагностике патологии эндометрия.
Какой метод диагностики эндометрия самый точный?
Единого универсального метода нет, они решают разные задачи. УЗИ показывает толщину и структуру эндометрия и служит скринингом. Гистероскопия даёт визуальную оценку полости матки. Точный диагноз подтверждает гистологическое исследование ткани, которую получают при выскабливании или пайпель-биопсии. Оптимальную комбинацию врач подбирает индивидуально.
Больно ли делать пайпель-биопсию?
Пайпель-биопсия обычно переносится хорошо. В момент забора возможны кратковременные тянущие ощущения внизу живота, похожие на менструальные. Процедура занимает несколько минут и, как правило, не требует наркоза. При повышенной чувствительности врач обсудит варианты обезболивания.
Чем гистероскопия отличается от выскабливания?
Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки изнутри под контролем оптики и прицельно удалить изменённый участок. Выскабливание направлено на получение ткани эндометрия для гистологии и помогает остановить кровотечение. Нередко методы сочетают: сначала осматривают полость с помощью гистероскопа, затем при необходимости проводят выскабливание.
На какой день цикла проводят обследование эндометрия?
День цикла зависит от метода и цели. УЗИ для оценки эндометрия чаще выполняют в первую половину цикла. Сроки биопсии и выскабливания врач назначает индивидуально. В период менструации инвазивные процедуры обычно не проводят, кроме случаев обильного кровотечения, когда решение принимает врач.
Нужен ли наркоз при гистероскопии и выскабливании?
Гистероскопию и выскабливание чаще проводят под кратковременным внутривенным наркозом, чтобы процедура прошла комфортно. Объём обезболивания определяет врач вместе с анестезиологом с учётом состояния здоровья. Пайпель-биопсия, как правило, наркоза не требует.
Как быстро готовы результаты гистологии?
Обычно гистологическое заключение готово в течение нескольких рабочих дней. Точный срок зависит от лаборатории и вида исследования. Результаты и дальнейшую тактику врач разбирает на повторном приёме.
Можно ли пройти диагностику эндометрия по полису ДМС?
Да, «Чеб Клиник» принимает пациенток по полису ДМС. Покрывает ли страховка конкретные процедуры, зависит от вашей программы. Уточните перечень услуг у страховой компании или у наших администраторов. Подробнее о ДМС.
Как записаться на обследование?
Записаться можно онлайн на сайте в удобное время или по телефону +7 (8352) 709-719. Мы работаем в будни с 8:00 до 20:00 и в выходные с 9:00 до 17:00.
Статьи по теме
Полезные материалы о женском здоровье и заболеваниях, которые мы лечим.
Заболевание
Миома матки
Симптомы, диагностика и современные подходы к лечению миомы матки.
Читать →
Заболевание
Кисты яичников
Почему появляются кисты яичников, когда нужно наблюдение, а когда лечение.
Читать →
Заболевание
Эрозия шейки матки
Что такое эрозия шейки матки и какие методы лечения применяют.
Читать →
Заболевание
Эндометриоз
Признаки эндометриоза, диагностика и тактика ведения пациенток.
Читать →
Заболевание
Женское бесплодие
Основные причины бесплодия и с чего начинается обследование пары.
Читать →
Заболевание
Дисплазия шейки матки
Что такое дисплазия 1-2 стадии, роль ВПЧ и важность раннего выявления.
Читать →
Материал проверил специалист
Врач-гинеколог, врач УЗД, кандидат медицинских наук · стаж 20+ лет
Источники
- Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Рак тела матки и саркомы матки. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ Минздрава России).
- Григоренко А. Н. Гиперплазия эндометрия: больше вопросов, чем ответов // Репродуктивная эндокринология. 2017.
- WHO Classification of Tumours. Female Genital Tumours. 5th edition. IARC.
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): материалы по онкологическим заболеваниям женской репродуктивной системы.
Запишитесь на диагностику патологии эндометрия
Ответим в течение 15 минут и подберём удобное время визита.
- Приём в удобное время
- Работаем по полису ДМС
- Деликатный подход и современная диагностика
